Farmacos de: Sistema Cardiovascular

1.-SISTEMA CARDIOVASCULAR

-DIURETICOS: Uso como en mujeres no gestantes. No se deben de indicar profilácticamente ni para el edema pédico, a menos que halla congestión vascular. Pueden exacerbar la preeclampsia reduciendo el flujo sanguíneo uterino. FARMACOS: Furosemida (C) ,tiazidas (D), Espironolactona (D), amiloride(B),bumetanida(C), clortalidona (B), indapamida (B), metolazona (B), triamtereno (B), triclorometiazida (D).

- AGENTES INOTROPICOS: El embarazo no modifica las indicaciones de tto digitálico. A veces se necesita una dosis mas alta para alcanzar niveles séricos aceptables. Pueden disminuir potencialmente el flujo. En mujeres medicadas con digital, el trabajo de parto es potencialmente, más corto y precoz (A). FARMACOS: digoxina (C), digitoxina (C), atropina (C), adrenalina (C).

-AGENTES DOPAMINERGICOS: Los agentes beta-estimulantes o dopaminérgicos se deben reservar para situaciones potencialmente fatales. Pueden disminuir potencialmente el flujo uterino. Categoría D

-VASODILATADORES: Agentes reductores de la poscarga. Agentes reductores de la precarga: nitratos misma indicación que en estado no gestacional. La hipotensión puede poner en peligro el flujo uterino; y anomalías en flujo uterino fetal. FARMACOS: hidralazina (C), nitratos (C).

-AGENTES ANTIARRITMICOS: El embarazo no modifica las indicaciones del tratamiento.

- arritmias fetales: adenosina (B), lincaína (B), quinidina (B), disopiramida (C), procainamida (C).

- anomalías fetales: flecainida (C), propafenona (C), amiodarona (D).

-AGENTES BETABLOQUEANTES: Se pueden indicar para tratar la HTA, la angina de pecho, y las taquiarritmias supraventriculares cuando no hay alternativas razonables. Se requiere monitorización estricta del feto y del recién nacido. Los bloqueantes beta 1 selectivos pueden provocar menos efectos adversos fetales. FARMACOS: todos pertenecen a la categoría C excepto el atenolol que está en la categoría D.

-CALCIOANTAGONISTAS: Verapamilo (C), Nifedipino (C), Nicardipino (C), Nimodipino (C), diltiazem (C).

-HTA: Labetalol (B/C), metil-dopa (B/C), IECAS (D/X), hidralazina (C), Diazoxido (C), clonidina (C), Nitroprusiato (C), Reserpina (C), terazosina (C).

-ANTIAGREGANTES: AAS (C/D), clopidogrel (B), Dipiridamol (B), ticlopidina (C/D).

-ANTICOAGULANTES:

- Acenocumarol, warfarina, : riesgo de hemorragia placentaria y fetal: categoría X.

- Heparina subcutánea de bajo peso molecular: ES LA DE ELECCION. Categoría B.