domingo, 5 de junio de 2011

FDA...Medicamentos un Riesgo Durante el Embarazo¡¡¡¡¡¡¡¡

La FDA (Food and Drug Administracion: Administracion de Drogas y Alimentos) es una agencia norteamericana que regula los alimentos, medicamentos, productos biologicos y derivados sanguineos. Y esta en su legislacion establece las siguientes categorias para los farmacos que son usados durante el embarazo:

1.-Categoria A (Pueden emplearse): Sin riesgos aparetes y no hay evidencia de riesgo fetal.

2.-Categoria B (Probablemente seguro): Sin riesgos aparentes y No Existen pruebas de riesgo en Especie Humana.

3.-Categoria C (Evitarlos si Existe otra Alternativa): Riesgo no detectable. No se puede descartar la existencia de riesgo. No existen estudios en el ser humano. En animales indican riesgo o no se ha demostrado inocuidad. Solo deben usarse cuando los beneficios potenciales justifiquen los posibles riesgos fetales.

4.-Categoria D (Riesgo Demostrado): Existen pruebas de Riesgo. Los beneficios potenciales en la mujer embarazada pueden sobrepasar el riesgo de su empleo, como situaciones que amenacen la vida de la mujer o enfermedad grave.

5.-Categoria X (CONTRAIDICADO): Existe evidencia de riesgo fetal en el ser humano. El riesgo sobrepasa el beneficio del farmaco.

Asi los farmacos de las categorias A y B pueden ser administrados durante la gestacion. Los farmacos de las categorias C y D pueden ser utilizados cuando el beneficio potencial justifica el posible riesgo al feto. Los farmacos de la categoria X CONTRAINDICADOS.



Farmacos + Emabrazo = PELIGRO¡¡¡¡¡¡

Desde el punto de vista coloquial se considera igual un medicamento a un farmaco, pero para la ciencia medica ambos son diferentes. Ya que cada uno tiene caracteristicas y propiedades diferentes.

La palabra Farmaco deriva del griego φάρμακον que significa droga. De acuerdo a la definicion medica se considera que toda sustancia que produce efectos medibles y sensibles en los organismos vivos y que se absorbe, transforma, almacena o elimina es un farmaco. Esta definicion nos da origen a dos categorias basicas los Medicamentos que son sustancias que tienen propiedades terapeuticas y que por lo tanto buscan eliminar o mejorar el estado de salud ante cierta enfermedad. Y las Toxinas que son sustancias que tienen efectos nocivos en los organismos vivos en dosis consideradas como minimas.

Dentro de la farmacologia se considera que todas las sustancias en una derminada dosis son toxicas en los organismos vivos y que todas ellas tienen un efecto principal y otro secundario. Es principal cuando un farmaco tiene un efecto o uso notable para alterar cierta funcion metabolica y secundaria cuando se presenta un efecto que por lo general no es deseable y tiene un efecto localizado en otro lugar.Con base a los efectos principales de los farmacos tenemos varias categorias terapeuticas: analgesicos, anestesicos, ansioliticos, antibioticos, antimicoticos, antivirales, antidepresivos, anticonvulsivos, antipireticos, relajantes musculares ect.


Durante el Embarazo los farmacos pueden tener efectos en el embrion o feto y por lo regular estos tienen efectos teratologicos. Por eso deben de considerarse los cambios farmacocineticos y la variabilidad de la capacidad del farmaco para llegar al feto, ya se a travez de la placenta o de la leche materna. Asi  el metabolismo de los farmacos en la gestante se ve modificado por los siguientes factores: 

1.-Nauseas y Vomitos (muy frecuentes durante el Primer Trimestre).
2.-Hemodilucion: disminucion de la cantidad farmaco ligado a proteinas, aumentando la cantidad de farmco libre.
3.-Transtornos en la Depuracion Renal
4.-Presencia del Feto y la Membrana Placentaria.

Los efectos de los farmacos sobre el feto o neonato varían mucho, dependiendo principalmente del momento de la etapa de gestacion en la que se tomen. Siendo el mas sensible el periodo organogenetico donde por lo regular todos los farmacos tienen efectos teratogenicos (malformaciones o defectos congenitos). Por eso se recomienda que las mujeres embarzadas no se automediquen pues solo el medico es el que puede saber que farmacos son administrables y no tienen efecto teratogenicos. Aunque las estadisticas revelan que el alrededor del 90% de las mujeres consume algun tipo de farmaco durante su embarazo, desde medicamentos con receta o venta libre hasta drogas ilegales, pasando por etanol y tabaco.


Uno de los mitos mas comenes es que la placenta es una barrera protectora y que por lo tanto el feto esta a salvo de todo agente externo. Pues esto sumamente falso ya que asi como los nutrientes requeridos por el feto llegan a traves de la placenta, lo mismo ocurre con cualquier tipo de farmaco o droga, y si bien la sangre de la madre no se mezcla con la del feto, cualquier molecula existente en la sangre de la primera es recibida por el segundo. El consumo de farmacos causa un porcentaje del 2/3 por ciento de las anomalias congenitas e incluso la muerte misma del feto. Tambien provoca desarrallo anomalo, es decir que la criatura no evolucionara como originalmente lo marcaba sus genes.

lunes, 23 de mayo de 2011

Etapas del Embarazo y los Farmacos.

Se define al embarazo, gestacion o gravidez al periodo que transcurre desde la fecundacion del ovulo hasta el momento del nacimiento. Durante este periodo la mujer junto con el futuro neonato sufren varios cambios fisiologicos, metabolicos y morfologicos. Despues de la fecundacion se forma un complejo celular denominado cigoto, que conforme pasa el tiempo, este sufrira una serie de divisiones mitoticas que lo lleven a convertirse en ser un embrion, posteriormente a feto y finalmente a ser neonato.

Como ocurren varios cambios debido a la generacion de un nuevo ser vivo, es muy factible que los farmacos afecten de manera grave y provoquen anormalidades en el producto en gestacion. Comunmente se divide el embarzo en 3 fases basicas que difieren en su sensibilidad. Esto se describe de la siguiente forma:

» Fase de embrión (primeros veinte días de óvulo fecundado) : el embrión puede morir o bien no ser afectado.



» Período de organogénesis (entre la tercera y octava semana) : es donde se producen facilmente malformaciones por tratarse del más sensible debido a la rapida division celular de las 3 hojas germinativas y su especializacion en tejidos.


» Período de desarrollo (posterior a la organogénesis) : malformaciones menos probables, pero el crecimiento normal de los órganos fetales es factible de ser alterado.


El uso de fármacos posterior a la etapa de desarrollo de los órganos no mostrará anomalías congénitas evidentes, pero muy probablemente afecten el normal crecimiento y función de tejidos y órganos.