Categoria X y Farmacos en la Mujer Lactante.

CATEGORIA X: Ácido acetohidroxámico, ácido xenodeoxicólico, aminopeptirina, andrógenos, benzofetamina, danazol, ergotamínicos, dietilestilbestrol, etretinato, goserelina, isotretinoína, leuproleína, lovastatina, metotrexate, misoprostol, nafarelina, plicamicina, trilostano, urofilitrofina, yodo-131, penicilamina.

RECUERDA

Durante el embarazo la paciente debe huir de la automedicación y el tabaco, y el médico restringir a lo estrictamente necesario los medicamentos prescritos En el primer trimestre evitar, si es posible, cualquier tipo de medicación Debemos preferir los fármacos que llevan largo tiempo en el mercado, frente a los de reciente

aparición Hemos de considerar si es mejor o peor informar a la paciente de los posibles efectos teratogénicos asociados al medicamento que necesitamos prescribir durante la gestación para el tratamiento de una enfermedad

FARMACOS EN LA MUJER LACTANTE

•ANALGESICOS: se prefieren paracetamol y resto de AINES (salvo sulindac) a AAS y resto de salicilatos. En cuanto a narcóticos se  pueden usar codeína, morfina, meperidina (produce sedación a altas dosis)

•ANTICOAGULANTES: heparina, enoxaparina

•ANTIHISTAMINICOS: astemizol, broncofeniramina, dexbronfeniramina, difenhidramina, mefodilazina

•ANTIINFECCIOSOS: penicilinas, cefalosporinas, clindamicina, eritromicina, tetraciclinas tópicas, aztreonam, moxalactam, antifúngicos (nistatina, clotrimazol), aminoglucósidos (gentamicina, estreptomicina, kanamicina), antisépticos urinarios (ácido nalidíxico, nitrofurantoína) trimetropim, rifampicina

•APARATO DIGESTIVO: cimetidina, loperamida, sucralfato.

•APARATO RESPIRATORIO: teofilina, aminofilina, salbutamol, terbutalina.

•HORMONAS: corticoides (prednisolona, prednisona), antitiroideos (propiltiouracilo, metimazol, carbimazol), L-tiroxina, antidiabéticos orales e insulina.

•DIURETICOS: acetazolamida, clortalidona, furosemida, hidroclorotiazida, torasemida, espironolactona.

•SISTEMA CARDIOVASCULAR: digoxina, diltiazem, isopiramida, hidralazina, labetalol, lidocaína, captopril, enalapril,  alfa-metildopa, propanolol

•ANTIGOTOSOS: alopurinol, colchicina

•SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: atropina,baclofeno, escopolamina, metocarbamol, piridostigmina, pseudoefedrina

•SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: ácido  valproico, carbamacepina, domipramina, etosuximida, fenitoína, sulfato de magnesio, amitriptilina, lormetazepam, metadona, oxacepam

USAR CON PRECAUCION

Acetato de ciproterona, cisapride, halperidol, metoprolol, Aciclovir, clomipramina, imipramina, nicotina AAS, clonacepam, isoproterenol, nortriptilina, Aztreonam, diazepam, levonorgestrel, norgestrel Bicarbonato sodico, efedrina, loracepam, sotalol, Cafeína, etanol, maprotilina, timolol, Cefadoxilo, etinilestradiol, metilprednisolona, tobramicina, Cefalexina, fenobarbital, metoclopramida

CONTRAINDICADOS

Amiodarona ,ciproheptadina, fenindiona, quinolonas, Anfotericina, Clofibrato, indometacina, radiofármacos, Atenolol, clonidina, Ketoconazol, ranitidina, Bromocriptina, cloranfenicol, LDOPA, Reserpina, Calciferol, clorpromacina, litio, sales de oro, Calcitonina, clortalidona, Metronidazol, tetraciclinas, Ciclofosfamida, cumarínicos, metrotexate, tiazidas, Ciclosporina, ergotamina, nadolol